La question du bien être dans le secteur médical est aujourd’hui un enjeu de société majeur tant les soignants sont exposés aux risques de stress chronique, de burn-out et de détresse psychique. Il n’est cependant pas toujours facile de savoir où trouver du soutien et vers qui se tourner. En effet, si les professionnels de la santé mentale accompagnent tous vers le mieux-être, leur rôle, méthodes et approches diffèrent. Ce manque de clarté génère de la confusion et pose des problèmes et termes d’accès au soin. Alors, comment choisir entre psychologue, psychiatre, psychothérapeute et coach ?
Le psy, un terme qui recouvre des spécialités différentes
Le psychologue : le généraliste de la santé mentale
Titulaire d’un Master (BAC +5) ou d’un Doctorat en Psychologie, le psychologue appartient à une profession réglementée. Spécialiste de la santé mentale, son rôle est d’évaluer le fonctionnement psychique, analyser les comportements, poser un diagnostic et déterminer les traitements et les axes d’accompagnement de son patient.
Le rôle du psychologue est large mais pourrait être résumé en un mot : soulager. Il accompagne les troubles mentaux dits ‘légers’, diagnostique et réoriente – par exemple vers un psychiatre – les troubles les plus sévères. C’est l’interlocuteur à privilégier en cas de souffrance psychique, de pathologie, de traumatisme mais aussi de difficultés au quotidien ou encore de problématique récurrente.
Le psychologue pratique la thérapie par la parole (qui peut être complétée par d’autres méthodes comme l’EMDR) et son approche se veut généralement globale ; le patient est appréhendé dans son ensemble et est invité à revisiter son passé pour comprendre, accepter, corriger et mieux vivre les situations du présent. Le psychologue peut également être une écoute neutre et bienveillante pour les patients qui ont besoin de soutien mais pas nécessairement de désir de changement.
La durée de l’accompagnement n’est pas cadrée et varie selon les problématiques et les praticiens. Certaines séances peuvent être prises en charge par la sécurité sociale et les mutuelles.
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Le psychiatre : le médecin de la santé mentale
Le psychiatre est un Médecin (BAC +10) qui s’intéresse à l’aspect physiologique des troubles mentaux. Spécialisé dans l’accompagnement des troubles dits ‘sévères’, il pose le diagnostic, détermine les traitements et est le seul à pouvoir prescrire des médicaments. Certains psychiatres pratiquent en complément des thérapies par la parole comme la psychanalyse.
En tant que médecin, le rôle du psychiatre est de soigner. Il intervient en deuxième ligne et sur orientation, par exemple d’un psychologue ou d’un médecin traitant. Son approche médicale peut être couplée à celle d’un autre spécialiste de la santé mentale comme le psychologue car leurs rôles sont complémentaires. La durée d’un accompagnement dépend de la problématique du patient et les séances sont susceptibles d’être remboursées.
Le psychothérapeute : le spécialiste
Non réglementée, la profession de thérapeute recouvre des domaines, des approches et des diplômes très différents ; parmi eux, certains sont reconnus et d’autres sujets à polémique. Le psychothérapeute peut ainsi être un spécialiste de la santé mentale comme un psychologue ou toute personne pratiquant une thérapie.
Le psychothérapeute s’adresse à un public ou/et une problématique précise et recourt à une méthodologie spécifique. On peut citer à titre d’exemple la psychanalyse, la Gestalt-thérapie, les thérapies cognitivo-comportementales, l’analyse transactionnelle, l’hypnothérapie, la constellation familiale, la sexologie, etc.
Quelle que soit son approche, le psychothérapeute cherche à soulager son patient et apaiser les situations difficiles. La durée d’un accompagnement est très variable et les séances ne sont généralement pas remboursées.
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Le coaching, un accompagnement différent vers le mieux être
Le coach de vie : l’allié dans la réalisation de soi
Comme le thérapeute, le coach appartient à une profession non réglementée qui recouvre des diplômes, des pratiques, une déontologie et des professionnels très différents. Le coach le plus proche des démarches ‘psy’ est le coach de vie.
Spécialiste du changement, le rôle du coach de vie est de permettre à la personne coachée d’atteindre ses objectifs ‘de vie’, c’est-à-dire d’épanouissement et de réalisation personnelle. Le coach utilise le questionnement afin de clarifier la situation de son client, évaluer l’écart entre son état actuel et son idéal, susciter réflexion et prise de conscience, identifier ses freins et ses ressources.
L’objectif principal du coach est de favoriser l’autonomie, la cohérence, le développement, la connaissance, l’estime et la confiance en soi de la personne. C’est l’interlocuteur à privilégier en période de crise, de déséquilibres, de transition ou de perte de sens, pour se lancer dans un projet, apprendre à réguler ses émotions et son stress, améliorer sa communication et ses relations ou encore gérer son temps.
L’accompagnement est cadré (durée, tarif, objectifs et critères de réussite) et varie selon les problématiques de quelques séances à un an. Certaines séances peuvent être prises en charge par l’employeur et les mutuelles.
Les principales différences entre psychologue et coach
Tout d’abord, le coach accompagne, il ne soigne pas. À ce titre, il a donc des clients et non des patients. La personne coachée rencontre des difficultés mais n’a pas de trouble mental non traité et n’est pas en situation de détresse psychique importante ; dans le cas contraire, le coach pourra réorienter le patient ou intervenir en complément d’un psychologue/psychiatre mais jamais seul, leurs approches étant complémentaires et non substituables.
La démarche de coaching est orientée ‘objectif’ tandis que la psychothérapie est plutôt axée ‘problème’. Ce focus fait du coaché l’acteur principal de son accompagnement et permet une dynamique collaborative. Ainsi, le coach n’est pas sachant et n’offre pas de conseil : il assure une guidance et propose des outils permettant à son client d’identifier ses propres solutions en le connectant à ses ressources.
Enfin, le coaching est une démarche tournée vers l’avenir plutôt que vers le passé et le présent. Le coach a pour principe qu’il n’est pas toujours nécessaire de comprendre son histoire pour s’en affranchir et évoluer. L’accompagnement qu’il propose focalise donc sur les stratégies permettant le changement et s’attarde assez peu à expliquer les mécaniques issues du passé.
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Comment choisir son psy ou son coach ?
Le premier critère de choix d’un spécialiste de la santé mentale est le besoin : quelle est votre situation, le degré d’urgence ? Quel est votre objectif (si vous en avez un) ? Êtes-vous intéressé par une formation, une spécialisation, une méthode ou une philosophie particulière ? Êtes-vous plus attiré par une démarche psy ou coaching ? Etc.
Les modalités des séances, par exemple en présentiel ou à distance, au cabinet ou à domicile, la fréquence, la durée, le tarif… et la possibilité d’une prise en charge par la sécurité sociale, une mutuelle, un employeur sont également des critères de choix.
En cas de doute, n’hésitez pas à poser des questions et vérifier les références du praticien : diplômes, inscription à l’Ordre des médecins, éventuelle affiliation à une fédération… Il est aussi possible de l’interroger sur sa déontologie, lui demander s’il est supervisé dans le cadre de sa pratique professionnelle ou encore s’il suit (ou a suivi) une thérapie personnelle.
Enfin et de façon très subjective, le ressenti lors des premières séances est important : êtes-vous en confiance, à l’aise ? Vous sentez-vous libre de parler et de faire des choix sans être jugé ? Aimez-vous l’ambiance du cabinet ou préféreriez-vous être chez vous ? La personnalité et l’approche du praticien sont-elles cohérentes avec ce que vous cherchez ?
En cas de malaise, écoutez-vous ! Vous êtes libre d’arrêter l’accompagnement. Au préalable, vous pouvez en parler à votre psy ou votre coach afin d’identifier le problème et discuter d’éventuels changements ou d’une réorientation ; c’est aussi son rôle et vous n’avez pas à craindre de le froisser ou le décevoir. N’oubliez pas que l’accompagnement est à propos de vous.
À vous de jouer ! Quels sont vos critères de choix pour votre praticien ?
Le cabinet propose des séances de coaching et de libération émotionnelle. Ces séances permettent – entre autres ! – aux soignants de prendre du recul et clarifier la situation qu’ils vivent, conscientiser ce qui donne du sens à leur vie, mieux se connaître afin de se connecter à leurs forces, se libérer de leurs blocages et identifier leurs propres solutions pour amorcer des changements profonds et durables.
